Testul HbA1C

Hemoglobina glicozilata sau hemoglobina glicata arata, spre deosebire de testul standard al glicemiei, nivelul mediu de zahar din sange (glicemie medie estimata) in decursul ultimelor doua-trei luni, proba de sange putand fi luata in orice moment al zilei. Din acest motiv, hemoglobina glicozilata sau testul HbA1c este o analiza de laborator esentiala in diagnosticarea cu acuratete a diabetului zaharat sau a evolutiei unui pacient care a fost diagnosticat cu aceasta afectiune. Persoanele care sufera de diabet trebuie sa isi faca analiza HbA1c in mod regulat pentru a tine sub control nivelul glicemiei.

Testul hemoglobinei glicozilate se recomanda si celor care nu au fost diagnosticati ca suferind de diabet?

Desigur. Printre simptomele pe care trebuie sa le luam in calcul si sa ne determine sa efectuam testul  HbA1c  se numara:

Simptome ale glicemiei crescute (hiperglicemie)

  • gura, buze sau piele uscata, dificultate usoara la vorbire si senzatie acuta de sete
  • crestere a volumului de urina, inclusiv noaptea
  • consumul unei cantitati mari de apa in vederea combaterii senzatiei de sete intensa
  • greata si varsaturi
  • senzatie de lipsa de aer
  • schimbarea mirosului respiratiei (seamana cu cel de mere verzi sau acetona)
  • somnolenta
  • confuzii
  • scaderea marcanta a tensiunii arteriale

Simptome ale glicemiei scazute (hipoglicemie)

  • tulburari de memorie
  • scaderea capacitatii de concentrare si a vitezei de gandire
  • palpitatii si tremuraturi ale mainii
  • paloarea pielii
  • transpiratii profunde
  • puls rapis si cresterea tensiunii arteriale
  • pupile marite
  • stare de incordare generala

Avantajele utilizarii testului hemoglobinei glicozilate vs. testul standard al glicemiei

Spre deosebire de testul standard, testul hemoglobinei glicozilate are urmatoarele avantaje:

  • nu necesita repaus alimentar: se pot recolta probe si efectua testul chiar daca am mancat, ceea ce duce la o acuratete mai mare a rezultatelor deoarece la o determinare a nivelului glicemic a jeun (pe nemancate) acesta poate avea valori satisfacatoare, insa in restul timpului glicemia sa aibe valori mai mari.
  • este independent de ritmul circadian
  • este independent de fluctuatii tranzitorii ale nivelului glicemiei
  • ofera informatii despre o valoare medie a glicemiei pe ultimele trei luni

Care este valoarea normala a hemoglobinei glicozilate?

Persoanele care nu sufera de diabet au o valoare normala a hemoglobinei glicozilate intre 4% si 5.6%. O valoare situata intre 5.7 % si 6.4 % indica o crestere a riscului de diabet, iar valorile de peste 6.5% indica existenta diabetului. Deoarece studiile au aratat in mod constant ca netratarea corespunzatoare a diabetului a dus la complicatii ale bolii, persoanele care sufera de diabet cronic trebuie sa mentina un nivel al hemoglobinei glicozilate de 7% pentru a evita  hipoglicemia severa.

In functie de procentul analizelor de hemoglobina glicozilata avem urmatoarele valori medii ale glicemiei:

Hemoglobina glicozilata (A1c) % Glicemie medie estimata (mg/dL)
6% 126
7% 154
8% 183
9% 212
10% 240
11% 269
12% 298

Trebuie retinut ca rezultatele laboratoarelor pot sa difere in functie de tehnica analitica pe care acestea o  folosesc, dar si de variatiile biologice dintre indivizi, acestea puand fi si de 1% .

Desi transformarea valorii hemoglobinei glicozilate intr-o medie a glicemiei se poate face cu usurinta pe baza cunoasterii corespondentelor intre anumite valori baza, este important de stiut ca aceasta medie a glicemiilor poate sa nu corespunda cu masuratorile la domiciliu in conditiile in care  determinarea glicemiei se face doar dimineata deoarece media glicemiilor cuprinde toate momentele zilei, inclusiv perioadele de seara, noapte sau cele de dupa mese.

Totodata, aceste valori pot fi afectate de diferite afectiuni, precum anemia, nivelul marit de colesterol, boli ale rinichilor si ficatului dar si de luarea unor suplimente de vitamina C si E si nu numai.

De exemplu, o crestere a hemoglobinei glicozilate poate aparea nu numai in cazul existentei diabetului zaharat, dar si daca:

  • pacientul sufera de anemie feripriva: in organism nu exista o cantitate suficienta de fier (intrucat fierul intra in compozitia hemoglobinei)
  • pacientul sufera de policitemie: boala rara a globulelor sangvine din maduva osoasa, mai ales ca urmare cresterii cronice a numarului de globule rosii (eritrocite) ce duce la scaderea fluiditatii sangelui
  • pacientul sufera de sindromul ovarelor polichistice
  • pacientului i se administreaza anumite medicamente intre care si aspirina, de exemplu

O scadere a indicelui glicemic poate fi intalnita in urmatoarele cazuri:

  • sarcina
  • pierderi cronice de sange
  • posttransfuzional
  • anemiile hemolitice: distrugerea celulor rosii ale sangelui (eritrocitele) mai repede decat ar putea sa le produca maduva osoasa
  • cand pacientului i se administreaza anumite medicamente

 Cand se recomanda sa efectueze testul hemoglobinei glicozilate pacientilor care au fost diagnosticati cu diabet?

In functie de tipul de diabet si de stabilitatea nivelului glicemic, se recomanda efectuarea testului HbA1c:

  • la fiecare trei luni pacientilor cu diabet zaharat tip I ce se afla sub tratament conventional
  • la fiecare una-doua luni pacientilor cu diabet zaharat tip I ce se afla sunb tratament intensiv
  • la fiecare sase luni pacientilor cu diabet zaharat tip II cu un control glicemic stabil
  • la fiecare una-doua luni pacientelor insarcinate
  • cei carora sufera de o forma incipienta de diabet sau care reusesc sa-si mentina o valoare optima a glicemiei, medicii le recomanda sa isi faca acest test macar de doua ori pe an

Pentru a ne mentine o stare optima de sanatate care sa ne ajute sa facem fata provocarilor de zi cu zi, se recomanda efectuarea anuala a unui set complet de analize de laborator iar IDS-Laboratories este una dintre acele unitati medicale unde beneficiezi mereu de diagnostice de certitudine.

2015 © Copyright - IDS Laboratories

Pentru urgente medicale in afara orelor de program apelati oricand, cu incredere 112, numarul unic de urgenta.